当院の根管治療の特長

歯科用CTを用いた根管の評価

歯科用CTは3次元の立体画像で歯のレントゲンを撮ることができる装置です。根管は複雑な形状であるうえ、歯によって数本に分岐しています。根管の清掃・消毒を確実に行うためには、まず根管の構造や病巣の位置・大きさを正確に把握することが重要となります。

根管治療の回数を可能な限り減らす

通常、根管治療は1回約30分弱の治療を4～5回程度行うため、患者様の通院負担がどうしても大きくなります。回数が多くなりすぎると外部からの感染のリスクも高くなります。

当院では、1回の根管治療を約30～60分で終えることができるように心がけます。通院回数を抑えることができますので、仕事や家庭の都合で何回も通うことが難しい方に適しています。

根管に合わせたファイルの使用

根管治療ではファイルと呼ばれる器具を使用します。当院では、一般に用いられるステンレスファイルと、ニッケルチタンファイルを使用します。

湾曲した根管を掃除する際、ニッケルチタンファイルは超弾性の性質を持ち、曲がった根管にそってしっかりと入っていきます。根管を不必要に傷つけることなく、精密に歯髄の除去が可能で時間の短縮につながります。

ラバーダム防湿

ラバーダム防湿とは、治療する歯以外を薄いゴム製シートで覆い、唾液中の細菌が根管内に侵入することを防ぐ、非常に重要な行程です。薬剤や治療器具の誤嚥防止、舌や頬粘膜のけがの防止、防湿による詰め物の接着強度の向上という効果もあります。これにより、根管治療の成功率を飛躍的に高めることができます。

根管治療とは

根管治療とは、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の固まりなどの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を伸ばす治療です。

根管治療が必要となるケース

根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療です。以下の症状に適応されます。

• むし歯が歯髄（神経）に達し、痛みが生じている
• 外傷やむし歯の放置などによって神経が死んでいる
• 重度の知覚過敏によって、ひどい痛みが生じている
• 歯の割れや折れで、神経が露出している
• 歯根周囲に膿が溜まっている

根管治療のパターン

抜髄

むし歯が神経にまで達してひどい歯髄炎の症状（自発痛、冷・温痛、咬合痛など）を起こしている場合は、歯髄（神経）を取り除く処置になります。抜髄の段階で無菌かつ丁寧な治療を行い、精密な土台や被せ物をセットできれば、根管内に細菌がいない状態を高確率で作り出すことが可能です。

感染根管治療

感染根管治療とは、根管の中の細菌や汚染物を取り除き無菌に近い状態にして、根の先にある炎症を抑えていく治療です。

根管治療の流れ

根管治療の費用

詳細は料金表ページをご覧ください。

より精密な根管治療を目指して

MTAセメントの使用

根管治療の最後の仕上げに根管充填があります。歯髄を抜き取った根管内を緊密に塞ぐ処置ですが、隙間なく塞ぐことができなければ、数年後、これが原因となり再び細菌感染を起こしてしまうことがあります。

一般的な根管治療ではガッタパーチャというゴム状の樹脂で隙間を塞ぎます。しかし、根管内に穿孔（穴）や根先端部の破壊などが見られるケースではガッタパーチャでは治療が難しく、そこから感染して周囲の骨の吸収や歯茎の腫れや痛みを引き起こしてしまうことがあります。

ガッタパーチャと比較して、格段に辺縁封鎖性に優れたMTAセメントであれば、このようなケースでも細菌の侵入を防ぐことが可能です。生体親和性が良く、高い殺菌作用や歯の組織を再生させる効果（再石灰化促進作用）を有しているため治療後の経過が良好になります。

外科的手段を用いた根管治療

通常は適切な根管治療と薬剤の充填によって治療が可能ですが、なかには通常の根管治療では回復が見込めない症例もあります。このような場合は病巣のある根の先を切り取ってしまう歯根端切除など、外科的処置が検討されます。